ARTICLE
Ból neuropatyczny po urazie rdzenia kręgowego niepoddający się konwencjonalnej terapii - opis przypadku
| 1 | Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu ŚUM w Katowicach |
| 2 | Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Katedra i Oddział Kliniczny Psychiatrii w Tarnowskich Górach ŚUM w Katowicach |
| 3 | Poradnia Leczenia Bólu, Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Mońkach |
| 4 | Gabinet Psychoterapii, Calle Equador 95, Barcelona, Hiszpania |
| 5 | Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu ŚUM w Katowicach |
AUTOR DO KORESPONDENCJI
Andrzej Daszkiewicz
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. 3go Maja 13-15, 41-800 Zabrze, Polska
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. 3go Maja 13-15, 41-800 Zabrze, Polska
Data nadesłania: 28-07-2014
Data ostatniej rewizji: 06-03-2015
Data akceptacji: 12-03-2015
Data publikacji: 30-04-2016
Psychiatr Pol 2016;50(2):345–355
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Cel:
U części chorych z bólem neuropatycznym leczenie jest nieskuteczne, mimo, iż jest zgodnie z aktualnymi zaleceniami. W tej grupie chorych mogą być skuteczne alternatywne metody leczenia, takie jak hipnoza.
Metoda:
W pracy przedstawiono przypadek 58 letniego mężczyzny z ośrodkowym bólem neuropatycznym, który rozwinął się po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Farmakoterapia z zastosowaniem leków przeciwpadaczkowych (łącznie z gabapentoidami), leków przeciwdepresyjnych (trójcyklicznych oraz wybiórczych inhibitorów serotoniny i noradrenaliny) i opioidowych leków przeciwbólowych była nieskuteczna. Podjęto decyzję o inwazyjnym leczeniu bólu. Została założona elektroda do stymulacji czasowej splotu trzewnego i podjęto próbę neuromodulacji, niestety nieskuteczną. Po ponownej ocenie pacjent został skierowany do konsultacji psychiatrycznej do specjalisty stosującego hipnozę w swojej praktyce.
Wyniki:
Psychiatra zakwalifikował chorego do leczenia bólu z zastosowaniem hipnozy. Po kilku sesjach hipnotycznych natężenie bólu w oceniane w numerycznej skali bólu (numerical rating scale - NRS) zmniejszyło się z 7 punktów NRS do 5 punktów NRS. Ból o tym natężeniu stał się dla chorego bólem do zaakceptowania.
Wnioski:
U niektórych chorych hipnoza może być skuteczną metodą leczenia bólu neuropatycznego.
U części chorych z bólem neuropatycznym leczenie jest nieskuteczne, mimo, iż jest zgodnie z aktualnymi zaleceniami. W tej grupie chorych mogą być skuteczne alternatywne metody leczenia, takie jak hipnoza.
Metoda:
W pracy przedstawiono przypadek 58 letniego mężczyzny z ośrodkowym bólem neuropatycznym, który rozwinął się po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Farmakoterapia z zastosowaniem leków przeciwpadaczkowych (łącznie z gabapentoidami), leków przeciwdepresyjnych (trójcyklicznych oraz wybiórczych inhibitorów serotoniny i noradrenaliny) i opioidowych leków przeciwbólowych była nieskuteczna. Podjęto decyzję o inwazyjnym leczeniu bólu. Została założona elektroda do stymulacji czasowej splotu trzewnego i podjęto próbę neuromodulacji, niestety nieskuteczną. Po ponownej ocenie pacjent został skierowany do konsultacji psychiatrycznej do specjalisty stosującego hipnozę w swojej praktyce.
Wyniki:
Psychiatra zakwalifikował chorego do leczenia bólu z zastosowaniem hipnozy. Po kilku sesjach hipnotycznych natężenie bólu w oceniane w numerycznej skali bólu (numerical rating scale - NRS) zmniejszyło się z 7 punktów NRS do 5 punktów NRS. Ból o tym natężeniu stał się dla chorego bólem do zaakceptowania.
Wnioski:
U niektórych chorych hipnoza może być skuteczną metodą leczenia bólu neuropatycznego.
Udostępnij
Projekt nr RCN/SN/0610/2021/1 realizowany w latach 2022-2024
Całkowita wartość zadania: 490 000 PLN
Kwota dofinansowania z MEiN: 100 000 PLN
Cele zadania: Wydanie w trybie Open Access w internecie wersji anglojęzycznej i polskojęzycznej 12 kolejnych zeszytów czasopisma Psychiatria Polska (roczniki 2022-2024). Unowocześnienie i przebudowa struktury strony www czasopisma. Finansowanie systemu edytorskiego Editorial System. Adiustacja i korekta zeszytów czasopisma. Przeciwdziałanie nierzetelności naukowej. Przekazywanie wersji elektronicznych czasopisma do Cyfrowej Biblioteki Narodowej POLONA oraz Cyfrowej Wypożyczalni Publikacji Naukowych Academica.
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.