ARTICLE
Ból neuropatyczny po urazie rdzenia kręgowego niepoddający się konwencjonalnej terapii - opis przypadku
| 1 | Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu ŚUM w Katowicach |
| 2 | Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Katedra i Oddział Kliniczny Psychiatrii w Tarnowskich Górach ŚUM w Katowicach |
| 3 | Poradnia Leczenia Bólu, Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Mońkach |
| 4 | Gabinet Psychoterapii, Calle Equador 95, Barcelona, Hiszpania |
| 5 | Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu ŚUM w Katowicach |
AUTOR DO KORESPONDENCJI
Andrzej Daszkiewicz
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. 3go Maja 13-15, 41-800 Zabrze, Polska
Zakład Badania i Leczenia Bólu, Katedra i Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej, Wydział Lekarski z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, ul. 3go Maja 13-15, 41-800 Zabrze, Polska
Data nadesłania: 28-07-2014
Data ostatniej rewizji: 06-03-2015
Data akceptacji: 12-03-2015
Data publikacji: 30-04-2016
Psychiatr Pol 2016;50(2):345–355
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Cel:
U części chorych z bólem neuropatycznym leczenie jest nieskuteczne, mimo, iż jest zgodnie z aktualnymi zaleceniami. W tej grupie chorych mogą być skuteczne alternatywne metody leczenia, takie jak hipnoza.
Metoda:
W pracy przedstawiono przypadek 58 letniego mężczyzny z ośrodkowym bólem neuropatycznym, który rozwinął się po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Farmakoterapia z zastosowaniem leków przeciwpadaczkowych (łącznie z gabapentoidami), leków przeciwdepresyjnych (trójcyklicznych oraz wybiórczych inhibitorów serotoniny i noradrenaliny) i opioidowych leków przeciwbólowych była nieskuteczna. Podjęto decyzję o inwazyjnym leczeniu bólu. Została założona elektroda do stymulacji czasowej splotu trzewnego i podjęto próbę neuromodulacji, niestety nieskuteczną. Po ponownej ocenie pacjent został skierowany do konsultacji psychiatrycznej do specjalisty stosującego hipnozę w swojej praktyce.
Wyniki:
Psychiatra zakwalifikował chorego do leczenia bólu z zastosowaniem hipnozy. Po kilku sesjach hipnotycznych natężenie bólu w oceniane w numerycznej skali bólu (numerical rating scale - NRS) zmniejszyło się z 7 punktów NRS do 5 punktów NRS. Ból o tym natężeniu stał się dla chorego bólem do zaakceptowania.
Wnioski:
U niektórych chorych hipnoza może być skuteczną metodą leczenia bólu neuropatycznego.
U części chorych z bólem neuropatycznym leczenie jest nieskuteczne, mimo, iż jest zgodnie z aktualnymi zaleceniami. W tej grupie chorych mogą być skuteczne alternatywne metody leczenia, takie jak hipnoza.
Metoda:
W pracy przedstawiono przypadek 58 letniego mężczyzny z ośrodkowym bólem neuropatycznym, który rozwinął się po urazie rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Farmakoterapia z zastosowaniem leków przeciwpadaczkowych (łącznie z gabapentoidami), leków przeciwdepresyjnych (trójcyklicznych oraz wybiórczych inhibitorów serotoniny i noradrenaliny) i opioidowych leków przeciwbólowych była nieskuteczna. Podjęto decyzję o inwazyjnym leczeniu bólu. Została założona elektroda do stymulacji czasowej splotu trzewnego i podjęto próbę neuromodulacji, niestety nieskuteczną. Po ponownej ocenie pacjent został skierowany do konsultacji psychiatrycznej do specjalisty stosującego hipnozę w swojej praktyce.
Wyniki:
Psychiatra zakwalifikował chorego do leczenia bólu z zastosowaniem hipnozy. Po kilku sesjach hipnotycznych natężenie bólu w oceniane w numerycznej skali bólu (numerical rating scale - NRS) zmniejszyło się z 7 punktów NRS do 5 punktów NRS. Ból o tym natężeniu stał się dla chorego bólem do zaakceptowania.
Wnioski:
U niektórych chorych hipnoza może być skuteczną metodą leczenia bólu neuropatycznego.
Przetwarzamy dane osobowe zbierane podczas odwiedzania serwisu. Realizacja funkcji pozyskiwania informacji o użytkownikach i ich zachowaniu odbywa się poprzez dobrowolnie wprowadzone w formularzach informacje oraz zapisywanie w urządzeniach końcowych plików cookies (tzw. ciasteczka). Dane, w tym pliki cookies, wykorzystywane są w celu realizacji usług, zapewnienia wygodnego korzystania ze strony oraz w celu monitorowania ruchu zgodnie z Polityką prywatności. Dane są także zbierane i przetwarzane przez narzędzie Google Analytics (więcej).
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.
Możesz zmienić ustawienia cookies w swojej przeglądarce. Ograniczenie stosowania plików cookies w konfiguracji przeglądarki może wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronie.