Zaburzenie dwubiegunowe u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Część 2. Postępowanie terapeutyczne. Rekomendacje pod patronatem Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego oraz Konsultantów Krajowych w dziedzinie psychiatrii i psychiatrii dzieci i młodzieży
Więcej
Ukryj
1
Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej im. J. Babińskiego w Łodzi, Oddział Psychiatryczny dla Dzieci
2
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Katedra i Oddział Kliniczny Psychiatrii i Psychoterapii Wieku Rozwojowego
3
Centrum Zdrowia Dziecka i Rodziny im. Jana Pawła II w Sosnowcu Sp.z o.o.
4
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży
5
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Katedra Psychiatrii, Klinika Psychiatrii Dorosłych
6
Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Klinika Psychiatrii Dorosłych
7
Instytut Psychiatrii i Neurologii, Klinika Psychiatrii Dzieci i Młodzieży
Data nadesłania: 19-05-2024
Data ostatniej rewizji: 19-07-2024
Data akceptacji: 14-09-2024
Data publikacji online: 30-06-2025
Data publikacji: 30-06-2025
Psychiatr Pol 2025;59(3):359-372
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się nawracającymi epizodami depresji, manii, hipomanii lub mieszanymi. Wczesna diagnoza i kompleksowe leczenie, obejmujące farmakoterapię oraz oddziaływania psychospołeczne, wiążą się z korzystniejszym rokowaniem. Ogólne zasady stosowania leków w chorobie afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży pozostają podobne jak w przypadku chorych dorosłych. Podstawowymi lekami w chorobie afektywnej dwubiegunowej są leki normotymiczne I i II generacji, przy czym ich skuteczność oraz profil bezpieczeństwa różni się od osób dorosłych. Ponadto konieczne jest leczenie profilaktyczne, które ma zapobiegać nawrotom. W leczeniu manii, a także w stanach mieszanych rekomenduje się lit, aripiprazol, kwetiapinę, risperidon, olanzapinę, asenapinę, ziprazidon. W leczeniu epizodów depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci i młodzieży eksperci rekomendują lurazydon w monoterapii lub preparat łączony olanzapina + fluoksetyna. Chociaż długotrwałe leczenie jest kluczowym aspektem postępowania z dziećmi i młodzieżą z chorobą afektywną dwubiegunową, brakuje spójnych danych dotyczących skuteczności. Dane dotyczące bezpieczeństwa wskazują, że najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u dzieci i młodzieży leczonych lekami normotymicznymi są działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego i neurologiczne, podczas gdy stosowanie leków przeciwpsychotycznych jest związane głównie z przyrostem masy ciała i sedacją.