Cel:
Dotychczas opisano kilka przypadków psychoz indukowanych stosowaniem cytrynianu klomifenu, używanego w celu stymulacji owulacji. Jednak dane dotyczące rozpowszechnienia objawów psychotycznych wśród kobiet leczonych z powodu niepłodności są niejednoznaczne. Nadal niewiele wiadomo na temat ewentualnych psychiatrycznych powikłań preparatów farmakologicznych stosowanych w technikach rozrodu wspomaganego. Prezentujemy przypadek pacjentki, u której w przebiegu drugiej z kolei procedury zapłodnienia pozaustrojowego rozwinęły się przemijające objawy psychotyczne. Wnioski płynące z przeglądu piśmiennictwa (przeprowadzonego w oparciu o zasoby bazy danych Medline) sugerują, że dotychczas nie opisywano przypadków występowania psychozy »okołostymulacyjnej« w przebiegu procedur zapłodnienia pozaustrojowego z zastosowaniem cytrynianu klomifenu i bromokryptyny. Autorzy niniejszej pracy nie ograniczyli się do omówienia tego rzadkiego zjawiska klinicznego, ale również pokusili się o podsumowanie obecnego stanu wiedzy na temat zależności pomiędzy strategiami farmakoterapeutycznymi stosowanymi w ramach procedur zapłodnienia pozaustrojowego, a ryzykiem rozwoju zaburzeń psychotycznych.

Metoda:
Opis przypadku

Wyniki:
-

Wnioski:
Prawdopodobnym mechanizmem wyzwalającym objawy psychotyczne w opisywanym przypadku było zastosowanie w celu indukcji owulacji-cytrynianu klomifenu w skojarzeniu z bromokryptyną stosowaną w przebiegu przewlekłej hiperprolaktynemii . Terapia skojarzona cytrynianem klomifenu oraz bromokryptyną może stanowić farmakologiczny model hiperdopaminergii wraz z indukowaniem niefizjologicznych wahań poziomu estrogenów w osoczu. Powyższy schemat leczenia może warunkować zwiększenie podatności do rozwoju objawów psychotycznych. Zaś wpływ takiej terapii należy rozważyć w razie wystąpienia ewentualnych powikłań psychotycznych u pacjentek poddawanych technikom rozrodu wspomaganego.